Di Marc A. Johnson DDS
La serie Heroic Dentistry celebra i fornitori di assistenza sanitaria orale che, come il fondatore di PULPDENT, il Dr. Harold Berk, hanno fatto della loro missione quella di salvare i denti e aiutare i pazienti a vivere in modo confortevole e a sorridere con fiducia.
Sally ha sofferto per anni di incuria, traumi e abusi. I suoi denti erano un disastro, ma la sua vita stava cambiando e voleva salvare il suo sorriso e ritrovare la fiducia in se stessa. (Fig. 1)
Le opzioni di trattamento tradizionali sarebbero state la ricostruzione completa della bocca (FMR) o l’estrazione completa della bocca e la protesi. La FMR richiederebbe numerosi canali radicolari, ricostruzioni e restauri in porcellana, ma con le finanze limitate non era possibile. Conoscevo Sally in tempi migliori e volevo fare la cosa giusta per lei, quindi ho escluso le estrazioni. Ho optato per una tecnica di restauro diretto utilizzando una matrice realizzata in laboratorio e ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE. Il materiale ha la fluidità e l’adattabilità necessarie per questa tecnica, oltre al contenuto minerale e alla bioattività che aiutano a preservare la struttura del dente.
Sally ha iniziato la terapia dei tessuti molli mentre io lavoravo con il mio laboratorio per creare un wax-up diagnostico idealizzato e una matrice di mastice refrattario. (Fig. 2) Durante la visita igienica pre-operatoria, la ragazza si è presentata con tessuti sani e, dopo aver visto il wax up del design del sorriso, si è emozionata.
Utilizzando lenti 3,5x, una soluzione per la rilevazione della carie e uno scavo a bassa velocità, ho rimosso una quantità enorme
di carie in tutta l’arcata. (Fig. 3) C’erano esposizioni pulpari nei denti n. 6, 10 e 11 e ho eseguito immediatamente dei canali radicolari in giornata.
Dopo la mordenzatura e l’incollaggio, ho caricato la matrice di mastice con il colore ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE A1, ho siringato un po’ di materiale aggiuntivo all’interno e intorno ai denti preparati e ho posizionato la matrice. Per attenuare gli stress da polimerizzazione, ho lasciato che si autopolimerizzasse per un paio di minuti prima della fotopolimerizzazione.
Dopo aver rimosso la matrice, ho rimosso facilmente gli eccessi con un ablatore. Utilizzando delle strisce di lucidatura dentellate, ho separato ciascun dente prossimalmente e ho effettuato degli aggiustamenti occlusali per ottenere contatti perfetti e una disclusione anteriore in tutte le escursioni. Il caso è stato completato in una lunga visita a un ritmo confortevole (Fig. 4).
Dal punto di vista del tempo/costo/valore, questa tecnica offre notevoli efficienze e risparmi. I casi di design del sorriso possono essere completati con guide fabbricate con una riduzione minima e consegnate con una matrice del sorriso dal laboratorio utilizzando ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE.
Informazioni sul Dr. Marc Johnson
Il Dr. Marc Johnson è un dentista estetico e restauratore nella città di Saratoga
Springs, NY.
Informazioni su PULPDENT® Corporation
PULPDENT® Corporation è un’azienda di ricerca e produzione dentale a conduzione familiare, leader nel settore dei materiali dentali bioattivi. ACTIVA BioACTIVE™, sviluppato da PULPDENT, è un materiale da restauro bioattivo che si comporta come i denti naturali e stimola la formazione di apatite (i mattoni dei denti), si lega chimicamente ai denti e aiuta a proteggere dalla carie. PULPDENT festeggia quest’anno il suo 70° anniversario con un impegno costante nell’innovazione dei prodotti, nella formazione clinica e nella cura del paziente. Per rimanere aggiornati sulla bioattività e conoscere la Heroic Dentistry Series, che dimostra le capacità senza precedenti di ACTIVA, visita il blog di Pulpdent.
