A cura della Dott.ssa Susan McMahon
I pazienti anziani sono a maggior rischio di carie radicolare a causa della recessione gengivale che espone le superfici radicolari e del maggior uso di farmaci che producono xerostomia. Anche i problemi visivi legati all’età e la diminuzione della destrezza possono portare a tassi di carie più elevati e a una minore capacità di mantenere adeguatamente una buona igiene orale. Questo rende i margini dei restauri particolarmente suscettibili alla carie ricorrente. La scelta di un cemento che non solo mantenga il restauro, ma che aiuti anche a stimolare la remineralizzazione è estremamente vantaggiosa per questi pazienti.
ACTIVA BioACTIVE-CEMENT aiuta a stimolare la formazione di apatite, supportando il naturale processo di remineralizzazione e contribuendo a sigillare il margine tra il dente e il restauro. ACTIVA aiuta a prevenire le microinfiltrazioni, a mantenere l’integrità del margine sigillato e a mantenere sani il restauro, il dente e i tessuti circostanti. ACTIVA BioACTIVE-CEMENT è una combinazione di resina bioattiva, resina gommata e riempitivo in vetro ionomero. È a doppia polimerizzazione, tollera l’umidità ed è indicato per tutti i restauri indiretti, ad eccezione delle faccette. ACTIVA è molto facile da usare, non richiede ulteriori passaggi di mordenzatura o adesivizzazione e la pulizia è semplice e veloce.
Questa paziente di 93 anni presentava mobilità negli incisivi centrali e laterali superiori. Un restauro in zirconia HT splintato a quattro elementi era indicato per la funzionalità e per aumentare la probabilità di mantenere questi denti per tutta la vita della paziente. Le corone PFM precedenti sono state rimosse e gli incisivi centrali e laterali sono stati preparati per un restauro in zirconia splintato a quattro elementi.
Il paziente presentava una mobilità di +1 sugli incisivi centrali e laterali (Figura 1). Dopo la rimozione delle vecchie corone, sono state notate aree visibili di demineralizzazione sugli incisivi centrali e macchie scure sui preps (Figura 2). Nuove corone splintate aumenterebbero la prognosi favorevole di questi denti.
A causa dei problemi di salute orale dei pazienti geriatrici (recessione gengivale, xerostomia e problemi di assistenza domiciliare), i margini di questo nuovo restauro hanno una maggiore predisposizione alla carie ricorrente. Ho scelto ACTIVA BioACTIVE-CEMENT per le sue proprietà bioattive, che aiutano a sostenere il naturale processo di remineralizzazione e a sigillare i margini.
All’appuntamento per l’inserimento, il restauro provvisorio è stato rimosso, sono stati puliti i predipiani e il restauro è stato provato. Dopo aver verificato l’adattamento del restauro, è stato pulito con Ivoclean, caricato con ACTIVA BioACTIVE-CEMENT e inserito (Figura 3). Il restauro è stato inizialmente sottoposto a polimerizzazione flash per fissare il cemento in eccesso in un set simile a un gel. Il cemento in eccesso è stato poi rimosso molto facilmente (Figura 4). La bioattività e la facilità d’uso di ACTIVA BioACTIVE-CEMENT ne fanno una scelta eccellente, non solo per applicazioni geriatriche come questa, ma anche per molti altri restauri indiretti in cui la carie ricorrente è un problema.
Informazioni sulla Dott.ssa Susan McMahon
La Dott.ssa McMahon, laureata alla University of Pittsburgh School of Dental Medicine, esercita privatamente a Pittsburgh e presso la University Dental Professionals di Chicago. È membro accreditato dell’American Academy of Cosmetic Dentistry, dell’American Society for Dental Aesthetics e membro dell’International Academy of Dental Facial Esthetics. È direttore della valutazione dei prodotti per Catapult Education e membro del Catapult Speaker’s Bureau. Può essere contattata al numero 412.298.2734 o a drsusan@wowinsmile.com.
