Di Raymond Kimsey, D.M.D.
La serie Heroic Dentistry celebra i fornitori di assistenza sanitaria orale che, come il fondatore di PULPDENT, il Dr. Harold Berk, hanno fatto della loro missione quella di salvare i denti e aiutare i pazienti a vivere in modo confortevole e a sorridere con fiducia.
I pazienti con esigenze speciali spesso presentano sfide uniche per il professionista. Questo è il caso di Daniel, che aveva 19 anni quando è stato indirizzato al nostro studio.
Daniel soffre di un grave autismo e della relativa mancanza di linguaggio ed è ulteriormente compromesso da un disturbo epilettico. Sua madre ha avuto grandi difficoltà a trovare un dentista in grado di curarlo e sperava che io fossi in grado di sedarlo e di soddisfare le sue esigenze.
Daniel non era in grado di comunicare con me e non era assolutamente collaborativo. Con pazienza sono riuscita a dare una breve occhiata alla sua bocca, che ha rivelato una grave carie. Sua madre ha confermato che nella sua dieta c’era molto succo di mela e quindi una delle cause era ovvia. Abbiamo discusso a lungo sulla dieta come principale fattore di rischio per la carie.
Alla luce di questi ostacoli, dovevo elaborare un piano di trattamento. Dovevo trattarlo il più rapidamente possibile, a un costo accessibile, con un materiale che resistesse alle sollecitazioni e non contribuisse alla formazione di carie marginali ricorrenti. Grazie alla mia esperienza nell’uso delle corone a striscia nella dentizione primaria, sapevo che offrivano un’opzione rapida, con un solo appuntamento, in grado di ridurre i costi e i rischi di un’anestesia estesa. Dovevo pianificare il trattamento in modo da poterlo completare in un’unica visita. Pensando al futuro, ho realizzato rapidamente un’impronta anteriore superiore in alginato.
Utilizzando il modello di studio, ho preparato e rifilato quattro corone strip prima della visita di Daniel. Il giorno del trattamento, ho inserito una flebo con qualche difficoltà e l’ho sedato con il midazolam. Anche con la sedazione endovenosa, sapevo che non avrei avuto molto tempo. La carie era molto profonda, ma non c’erano esposizioni, quindi ho rimosso la carie, ho trattato la dentina con Pulpdent Desensitizer, ho applicato un bonding e ho riempito le forme di strip crown con ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE.
Perché Activa? Ho utilizzato Activa negli ultimi due anni e sapevo che sarebbe stata la soluzione per diversi motivi. È estetico, durevole e le sue proprietà bioattive e l’integrità dei margini sono più resistenti alle carie ricorrenti rispetto a qualsiasi altro prodotto. È ad alta resistenza, a doppia polimerizzazione e scorre bene, quindi è facile riempire e applicare le corone a striscia. Il tempo di trattamento effettivo è stato straordinariamente veloce per trattare una malattia così grave. La madre di Daniels era semplicemente entusiasta del risultato.
Daniel è tornato per un controllo la settimana successiva e, vedendomi entrare nella stanza, ha iniziato a sorridere! Anche se non poteva esprimerlo verbalmente, sapeva quanto lo avevo aiutato. Con una pianificazione adeguata, questo caso apparentemente impossibile ha avuto un esito gratificante sia per il paziente e la sua famiglia che per me.
Informazioni sul Dr. Raymond Kimsey
Il Dr. Kimsey ha fatto parte dello staff del Miami Children’s Hospital per vent’anni e mantiene uno studio privato a Coral Gables, in Florida. Le sue specialità includono l’implantologia, l’anestesia e la sedazione per via endovenosa e la gestione di pazienti odontofobici e con difetti dello sviluppo mentale o fisico. Ha compiuto numerosi viaggi umanitari per fornire cure dentistiche in aree remote della Repubblica Dominicana.
