I recenti sviluppi nei materiali dentali hanno migliorato in modo significativo le cure dentali pediatriche. Il Dr. Josh Wren parlerà delle ultime tendenze della pedodonzia nel suo prossimo webinar CE, Pediatric Dentistry: An Update, il 26 luglio 2016. Abbiamo incontrato il Dr. Josh Wren per un’intervista e un’anteprima degli argomenti del webinar.
- Quando hai iniziato a usare i materiali dentali bioattivi? Cosa utilizzavi prima?
Come molti dentisti pediatrici, sono un utilizzatore di lunga data di compositi tradizionali, IG, RMGI e corone in acciaio inossidabile. Ho imparato a conoscere i materiali bioattivi durante una visita a PULPDENT con un gruppo di Dentaltown. Dopo aver fatto ulteriori ricerche sull’argomento, ho deciso di iniziare a utilizzare i materiali bioattivi nel mio studio dentistico.
- Parli ai tuoi pazienti e ai loro genitori dei materiali dentali bioattivi?
Parlo sicuramente con i genitori del materiale per aiutarli a prendere la decisione giusta per il loro bambino. I genitori sono molto colpiti dal materiale una volta spiegato. In una recente visita ho detto a un padre che il materiale ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE che stavo usando per restaurare il dente di suo figlio di 5 anni conteneva gli stessi minerali dello smalto dei denti e che c’era un costante trasferimento di ioni tra il dente e il materiale. Si è scoperto che questo padre era un chimico e abbiamo parlato per 30 minuti della chimica di base di ACTIVA.
- Utilizzi il fluoruro di diammina d’argento (SDF) nel tuo studio? Qual è stata la reazione dei pazienti e dei loro genitori?
È stato un argomento molto caldo nella comunità dentale e nei media. Probabilmente l’ho usato su 350-400 denti. Parliamo spesso di SDF ai genitori e la documentazione del consenso informato deve indicare che SDF farà diventare nero il dente in presenza di carie attiva. Il tasso di accettazione della SDF è stato molto alto una volta che abbiamo spiegato quali sono i nostri obiettivi. In alcuni casi presento SDF come un farmaco temporaneo per arrestare la carie e non come un trattamento definitivo.
- Nella comunità odontoiatrica si parla molto di otturazioni in blocco. Tu fai l’otturazione in blocco? Quali consigli daresti ai dentisti che eseguono otturazioni in blocco su pazienti pediatrici?
Mi è sempre piaciuto eseguire riempimenti massivi sui denti primari. Mi piace l’approccio consigliato da PULPDENT, che prevede uno strato iniziale di base di 2 mm e poi il riempimento in massa del resto. L’idea è quella di minimizzare la contrazione da polimerizzazione e ridurre l’effetto termico della reazione e della luce di polimerizzazione. Se sei vicino alla polpa, è logico che non vuoi riscaldare la polpa con la polimerizzazione del materiale. - Qual è il tuo approccio al restauro dei denti primari e permanenti? Ci sono differenze nella tua tecnica o nella scelta del materiale?
In entrambi i casi ho un approccio simile. L’obiettivo principale è ripristinare la forma e la funzione del dente, mentre la variabile finale è l’estetica. Stiamo combattendo una battaglia in salita, soprattutto con tutti i cibi e le bevande zuccherate che i bambini consumano al giorno d’oggi, e i materiali bioattivi hanno un ruolo importante da svolgere. Il rilascio continuo di minerali di ACTIVA rende lo smalto più forte e aiuta a formare una barriera: non si tratta tanto di un restauro incollato quanto di un restauro sigillato.
Anche io restauro i denti permanenti con ACTIVA, sia che si tratti di Classe I, Classe II o Classe V. Mi piace usare il sigillante per pozzetti e fessure EMBRACE WetBond per le PRR e per le piccole lesioni di pozzetti e fessure.
Informazioni sul Dr. Josh Wren
Il Dr. Wren è un dentista pediatrico certificato dall’albo che ha fondato la Wren Pediatric Dentistry nel 2007 a Brandon, Mississippi. È relatore online e dal vivo per www.dentaltown.com, dove è anche moderatore del forum di odontoiatria pediatrica. Il Dr. Wren è il rappresentante del Mississippi presso la Southeastern Society of Pediatric Dentistry. Ha fondato i Seminari di Odontoiatria Pediatrica per educare i dentisti su tutti gli argomenti relativi all’odontoiatria pediatrica. www.pediatricdentalce.com
