dal Dr. Josh Wren
Un paziente maschio di 7 anni è venuto nella mia clinica per una visita di richiamo e una pulizia a 6 mesi. Un anno prima avevamo posizionato due restauri occluso-linguali in resina per riparare le lesioni cariose sui denti n. A e J. Erano presenti detriti organici in tutte le fosse e fessure dei molari di 6 anni completamente erotti (Figura 1), ma non nei denti primari. Interrogato, l’assistente ha dichiarato che il paziente si lava i denti senza la supervisione dei genitori e che li aveva lavati poco prima di presentarsi a questo esame.
Tutti i primi molari permanenti erano privi di carie e, dopo aver ottenuto il consenso, il paziente è stato preparato per la sigillatura di tutti i molari permanenti. Il dispositivo Isolite è stato scelto per la sua capacità di trattare contemporaneamente i molari opposti. Un’accurata sabbiatura aria-acqua è stata utilizzata per valutare se fosse indicata una fissurotomia o se procedere con una procedura di sigillatura non abrasa.
La pulizia accurata e la sabbiatura con aria e acqua non sono state sufficienti a rimuovere i detriti organici dai molari permanenti, quindi ho scelto una fresa 330 per preparare leggermente ogni solco (Figura 2).
Questa tecnica richiede solo un approccio delicato per arrotondare i solchi profondi, non la normale preparazione per una cavità. Dopo la preparazione, è stato applicato l’acido fosforico al 37% sullo smalto per 20 secondi, è stato risciacquato e leggermente asciugato, rimuovendo tutta l’acqua superficiale, ma senza essiccare il dente. Il sigillante Embrace WetBond Pit and Fissure è stato applicato ai solchi e polimerizzato per 20 secondi (Figura 3).
È stato eseguito un esame esplorativo per controllare i margini e tentare di rimuovere il sigillante dall’interfaccia dente-sigillante. Non era presente alcun margine rilevabile (Figura 4).
Informazioni sul Dr. Josh Wren
Il Dr. Josh Wren è un dentista pediatrico certificato dall’albo che ha fondato la Wren Pediatric Dentistry nel 2007 a Brandon, Mississippi. È relatore online e dal vivo per Dentaltown, dove è anche moderatore del forum di odontoiatria pediatrica. Il Dr. Wren è il rappresentante del Mississippi presso la Southeastern Society of Pediatric Dentistry. Ha fondato i Seminari di Odontoiatria Pediatrica per formare i dentisti su tutti gli argomenti relativi all’odontoiatria pediatrica.
