ACTIVA KIDS e ACTIVA Presto Restauro
Da Carla Cohn DMD
I bambini dovrebbero imparare a praticare l’igiene orale fin dalla più tenera età e i dentisti pediatrici sono appositamente formati per curare i più piccoli ed educare i genitori alla cura della salute orale. La carie può svilupparsi quando i denti primari iniziano a erompere e mantenere una dentizione primaria sana è importante per la crescita e lo sviluppo dell’arcata e per il benessere emotivo del bambino.
Questo bambino di 5 anni non aveva beneficiato di cure orali precoci e presentava lesioni cariotiche multiple. Considerando la giovane età, l’alto rischio di carie e l’incertezza della compliance agli appuntamenti successivi, volevo restaurare tutti i denti in un’unica visita e sigillare i denti non cariati e privi di carie. Questo caso di studio mostra un quadrante. La lesione cariosa sul dente J (65) è cavitata e verrà preparata, restaurata e sigillata. Il dente I (64) non è cariato e verrà sigillato (Figura 1).
Ho scelto il prodotto Pulpdent ACTIVA KIDS Bioactive Restorative e ACTIVA Presto perché ho visto risultati clinici eccellenti nel tempo con questi materiali bioattivi. Il rilascio continuo di calcio, fosfato e fluoro da parte di questi materiali è utile per combattere la carie anche in futuro. La facilità d’uso e la capacità di lavorare rapidamente erano importanti in questo caso e tutti i restauri sono stati completati in anestesia generale in un unico appuntamento. Sulle superfici occlusali dei molari erano presenti sfaccettature da usura, quindi è importante utilizzare un materiale che abbia una certa flessibilità e resistenza alla frattura. L’innovativa composizione di ACTIVA KIDS include una componente di resina gommata che assorbe le forze e sarebbe un materiale da otturazione ideale per questo caso. ACTIVA Presto ha proprietà simili e si è rivelato comodo da usare come sigillante della superficie occlusale.
Il dente J (65) è stato preparato con una fresa diamantata ad alta velocità conica e grossolana che ha permesso di ottenere una piccola ritenzione meccanica incorporando un sottosquadro minimo nella preparazione. Anche la superficie occlusale del dente I (64) è stata leggermente abrasa con una fresa diamantata (Figura 2). Le preparazioni sono state mordenzate selettivamente con acido fosforico, sciacquate e leggermente asciugate (Figura 3). L’agente adesivo è stato applicato sull’intera superficie occlusale di entrambi i denti, diluito all’aria e fotopolimerizzato (Figura 4).
Il dente J (65) è stato riempito in massa con ACTIVA KIDS. Per questa tecnica di iniezione rapida, posiziona il puntale di erogazione sul fondo della preparazione ed estrudi il materiale senza rimuovere il puntale fino a riempire completamente la preparazione (Figura 5). Mi piace fare qualche piccola manipolazione del materiale da otturazione con strumenti manuali per creare l’anatomia e per assicurarmi che il materiale sia a filo con la superficie della preparazione e che non rimanga intrappolata aria nel materiale. ACTIVA KIDS è a doppia polimerizzazione, è ideale per le otturazioni in massa e polimerizza con tutte le luci. Un sottile strato superiore di ACTIVA Presto è stato poi applicato come sigillante sull’intera superficie occlusale dei denti I e J (64 e 65) (Figura 6). La Figura 7 mostra la situazione clinica finale.
La dott.ssa Carla Cohn, DMD, si è laureata presso la Facoltà di Odontoiatria presso l’Università di Manitoba nel 1991. Ha proseguito la sua formazione completando un tirocinio post-laurea in odontoiatria infantile presso l’Health Science Centre, Children’s Hospital. La Dott.ssa Cohn partecipa regolarmente a programmi di formazione continua per rimanere aggiornata sugli ultimi progressi dell’odontoiatria moderna. Mentre esercita presso la Kids Dental, Carla continua a sostenere l'”odontoiatria ospedaliera”, ovvero il trattamento dei bambini in anestesia generale in sala operatoria.
