Odontoiatria eroica: Riutilizzare una corona rotta

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A cura del Dr. Lukasz Balcerzak

La serie Heroic Dentistry celebra i fornitori di assistenza sanitaria orale che, come il fondatore di PULPDENT, il Dr. Harold Berk, hanno fatto della loro missione quella di salvare i denti e aiutare i pazienti a vivere in modo confortevole e a sorridere con fiducia.

Un paziente di lunga data ha rotto una corona di porcellana sul dente #13 solo due giorni prima di un viaggio urgente all’estero. Il dente era stato trattato endodonticamente in precedenza e rinforzato con un perno metallico. La radiografia pre-operatoria mostrava un frammento del perno metallico originale nel dente rotto (Figura 1). Normalmente avrei ordinato un nuovo perno e una nuova corona al laboratorio odontotecnico, ma il tempo era fondamentale e dovevo trovare una soluzione alternativa.

Figura 1. La radiografia pre-operatoria mostra il frammento rimanente del perno metallico originale.

Ho rimosso il pezzo di perno metallico rimanente con l’aiuto di una punta a ultrasuoni e ho preparato il canale radicolare per ricevere un nuovo perno in fibra di vetro (Figura 2). Poi ho rimosso due terzi della lunghezza della guttaperca dal canale per creare spazio per il perno. Dopo aver mordenzato il canale con Etch-Rite (Pulpdent) (Figura 3), ho inserito il perno in fibra (iLumi Sciences, Inc.) nel canale e l’ho cementato con Spee-Dee Build Up (Pulpdent), una resina multiuso a doppia polimerizzazione per nucleo e ricostruzione (Figura 4). Il materiale non è stato polimerizzato in questo momento.

Figura 2. Il canale radicale è stato preparato per il perno in fibra di vetro.

Poiché non c’era abbastanza tempo per fabbricare una nuova corona, ho usato un trapano per rimuovere il cemento dalla corona in porcellana prima di sabbiare e pulire la superficie interna della corona con Zir-Clean (Bisco). La corona è stata poi primerizzata con Z-Prime Plus (Bisco) (Figura 5), riempita con Spee-Dee Build Up (Figura 6), fissata in cima alla preparazione con il perno in fibra (Figura 7) e fotopolimerizzata per 2 secondi. Il cemento in eccesso è stato facilmente rimosso con una sonda e poi il restauro è stato polimerizzato per 40 secondi sui lati buccale e linguale (Figure 8 e 9). Spee-Dee Build Up è altamente radiopaco ed è chiaramente visibile nella radiografia post-operatoria (Figura 10). L’intera procedura è stata completata in 45 minuti e la mia paziente è partita per un viaggio due giorni dopo, con la corona in porcellana saldamente al suo posto.

Figura 3. Il canale radicolare viene mordenzato con Etch-Rite (Pulpdent).

 

Figura 4. Mostra il perno in fibra di vetro (iLumi Sciences, Inc.) cementato con Spee-Dee Build Up (Pulpdent).

 

Figura 5. Mostra la corona pulita e primerizzata.

 

Figura 6. Mostra la corona piena di Spee-DeeBuild Up.

 

Figura 7. La corona è stata posizionata sulla preparazione con il perno in fibra e fotopolimerizzata per 2 secondi.

 

Figura 8. Restauro finale.

 

Figura 9. Restauro finale.

 

Figura 10. La radiografia post-operatoria mostra l’accumulo di Spee-Dee e la fibra post-intervento.

 

Per saperne di più su Etch-Rite

Per saperne di più su Spee-Dee Build Up

 

Informazioni sul Dr. Lukasz Balcerzak

Il Dr. Lukasz Balcerzak si è laureato nel 2001 presso l’Università di Medicina di Poznan, in Polonia, con una specializzazione in Odontoiatria. Proviene da una famiglia di professionisti del settore dentale. Suo nonno divenne odontotecnico poco dopo la Seconda Guerra Mondiale a Konin, in Polonia, dove esercitò la professione fino a 80 anni. Anche la madre del Dr. Balcerzak, Hanna Szymanska Balcerzak, è un’alunna dell’Università di Medicina di Poznan con molti anni di esperienza nella sua specialità, la protesi. Insieme alla madre, lo studio del Dr. Balcerzak, B & S-DENT, si avvale di un team di dentisti, ognuno con la propria specialità. Il motto dello studio è “SALVA QUEL DENTE”.

Il Dr. Balcerzak ha partecipato a conferenze, lezioni, seminari e corsi di odontoiatria nazionali e internazionali. Il Dr. Balcerzak è autore di molti articoli odontoiatrici, con particolare attenzione ai materiali bioattivi, e organizza workshop in Polonia per insegnare ai dentisti come utilizzare in modo ottimale i materiali bioattivi nei loro studi.