Ogni bambino merita di essere curato

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Da Dr. Rumpa Wig

L’India è un mondo variopinto, caratterizzato da una notevole diversità e da estremi. In nessun luogo questo è più evidente che nella distribuzione della ricchezza e nell’accessibilità all’assistenza sanitaria.

Sono così felice! Oggi ho curato il figlio e la figlia di , l’uomo che fa il rifornimento alla pompa di benzina della mia zona. Quando l’ho visto recentemente, gli ho chiesto come stavano i suoi figli. “Si lamentano di dolori ai denti “, mi ha detto, e gli ho chiesto di portarli nella mia clinica.

Mehak, 9 anni, e suo fratello Abdul, 6 anni, vivono con i loro genitori in una baraccopoli dietro la stazione di servizio. I bambini di questa classe socio-economica ricevono poche o nessuna cura dentale in India, e nel corso degli anni ho fornito cure gratuite a molti bambini svantaggiati che vivono nella mia città. Dopo ogni trattamento sento un nobile fremito nel mio cuore. I genitori vedono i loro bambini felici e mi riempiono di gratitudine, ma io insisto nel dire che sto semplicemente facendo un buon lavoro e che mi piace farlo.

Caso 1 Mehak lamentava dolore quando mangiava e la valutazione clinica ha rivelato un’estesa carie sul suo E inferiore sinistro (Fig. 1). Dopo la rimozione della carie con una fresa rotonda e un escavatore manuale, senza esposizione pulpare, la cavità è stata pulita e il gel mordenzante Etch-Rite al 38% di acido fosforico è stato applicato per 15 secondi e risciacquato bene (Figura 2). Come strato isolante è stato applicato un sottile strato di ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE (Pulpdent USA), massaggiato per 20 secondi e fotopolimerizzato (Figura 3). La cavità è stata riempita in massa con ACTIVA senza l’uso di un agente adesivo e lasciata autopolimerizzare per 40 secondi prima di fotopolimerizzare per 20 secondi. Il tempo di autopolimerizzazione riduce gli stress da polimerizzazione, mentre la luce consente una polimerizzazione più completa dei materiali resinosi a doppia polimerizzazione. Il restauro è stato sagomato, rifinito e lucidato (Figura 4) e Mehak era tutta sorridente (Figura 5). Era pronta a tornare per il prossimo appuntamento, quando sarebbe stato trattato il suo E inferiore destro con ascesso.

Fig. 1. mostra un’estesa carie del #75, E inferiore sinistro, su un paziente di 9 anni. La polpa non è esposta.
Fig. 2. Dopo la rimozione della carie sulla E inferiore sinistra, il dente è stato accuratamente pulito, isolato e mordenzato per 15 secondi con Etch-Rite (Pulpdent USA).
Fig. 3. Il colore ACTIVA Restorative A3 è stato applicato come un sottile strato isolante, massaggiato per 20 secondi e fotopolimerizzato. Il restauro è stato poi riempito in massa con ACTIVA, lasciando che il materiale si autopolimerizzasse per 40 secondi prima della fotopolimerizzazione. In questo caso non è stato utilizzato alcun adesivo.
Fig. 4. Controlla l’occlusione, contorna, rifinisce e lucida.
Fig. 5. Una bambina felice di nove anni, desiderosa di tornare per il prossimo appuntamento dopo una visita senza dolore dal dentista.

Caso 2 Anche Abdul, di sei anni, soffre di disturbi e ha bisogno di un notevole lavoro dentale. In questa visita, ho restaurato il suo D superiore destro, #54, che era carioso ma senza coinvolgimento pulpare (Fig. 6). La carie è stata rimossa con una fresa rotonda e una fresa a fessura conica e sul margine occlusale è stato applicato uno smusso. Il dente preparato è stato pulito e isolato. È stato applicato Etch-Rite per 15 secondi e risciacquato accuratamente, seguito da un’aspirazione ad alto vuoto e da un tamponamento con pellet di cotone. In questo modo il dente è stato leggermente asciugato ma non essiccato. Dopo aver posizionato una matrice sezionale, è stato applicato il colore Activa A2, lasciato autopolimerizzare per 40 secondi e poi fotopolimerizzato per 20 secondi. L’occlusione è stata controllata e il restauro è stato sagomato, rifinito e lucidato. Abdul avrà bisogno di restauri anche su 51, 52, 61 e 62 e abbiamo fissato appuntamenti di follow-up per questi trattamenti.

Fig. 6. Il dente n. 54, D superiore destro, è cariato, ma non c’è coinvolgimento pulpare.
Fig. 7. La carie è stata rimossa utilizzando una fresa rotonda e una fresa per fessure conica. Sul margine occlusale è stato applicato un sottile smusso. Il dente è stato mordenzato, sciacquato e leggermente asciugato con vuoto spinto e pellet di cotone, ma non essiccato.
Fig. 8. Mostra la matrice in sezione e il posizionamento del colore ACTIVA A2. Dopo 40 secondi di autopolimerizzazione, fotopolimerizzazione per 20 secondi.
Fig. 9. Il morso è stato controllato, l’anatomia è stata modellata e il restauro è stato rifinito e lucidato.
Fig. 10. Un bambino di 6 anni felice con il suo dentista.

Sia a Mehak che ad Abdul sono state impartite le corrette istruzioni per lo spazzolamento e gli è stato insegnato come mantenere al meglio la loro igiene orale. Fornire questa educazione sia ai bambini che ai loro genitori è fondamentale per la loro futura salute orale. Ho potuto vedere la gioia sui volti dei bambini mentre controllavano i loro denti, non sentivano dolore e dicevano “Grazie mille!”. Il padre stava mettendo mano al portafoglio nella tasca della camicia, ma l’ho fermato. “Non ce n’è bisogno”, gli ho detto, “sono solo felice di aiutare te e i tuoi figli. Chiedi loro di avere cura di te e che il Grande vegli su di te!”.

Informazioni sulla dottoressa Rumpa Wig
La dottoressa Rumpa Wig si è laureata al Govt. College of Dentistry di Indore. Ha conseguito la certificazione PG in Odontoiatria Estetica presso la New York University, USA. È vicepresidente del Consiglio dell’Accademia Indiana di Odontoiatria Estetica e Cosmetica (IAACD). In qualità di Key Opinion Leader per alcune delle principali aziende internazionali, per l’India e i paesi ASEAN, ha tenuto oltre 280 conferenze e workshop a livello internazionale e nazionale su argomenti di Odontoiatria Estetica. I suoi corsi pratici e completi sono molto richiesti e apprezzati. Ha al suo attivo numerosi articoli in varie riviste. Ha uno studio privato a Bhopal e si occupa principalmente di Odontoiatria Estetica, Restaurativa, Adesiva e Mininvasiva.